О профилактике краснухи
За 3 месяца 2012 года в Новосибирской области зарегистрировано 3 случая краснухи среди взрослого населения, при этом все заболевшие не имели профилактических прививок от заболевания.
Краснуха — острое вирусное заболевание, протекающее с кратковременной лихорадкой, сыпью и увеличением лимфатических узлов. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель, а также лица с бессимптомной инфекцией. Восприимчивость к инфекции высокая, болеют краснухой люди всех возрастов, реже — дети первого года жизни.
Инкубационный период — 2–3 недели, путь распространения воздушно-капельный, при врождённой инфекции — трансплацентарный. Опасность вируса заключается в преодолении плацентарного барьера и поражении эмбриональных тканей. Контакт не имеющей иммунитета к краснухе беременной женщины, с больным краснухой или перенесенное заболевание краснухой во время беременности приводит к рождению ребёнка с синдромом врождённой краснухи (СВК).
Заражение женщины (особенно на 8–10-й неделе беременности) может привести к внутриутробной смерти плода, выкидышу или к тяжёлым нарушениям процесса эмбрио- и фетогенеза с формированием грубых аномалий развития (поражением глаз, вплоть до слепоты, потерей слуха, пороками развития сердечно-сосудистой системы, возможны поражения ЦНС, пороки развития костной системы, селезёнки, печени).
Заболевание краснухой взрослых опасно своими осложнениями: возможны тяжёлые и осложнённые формы пневмонии, отита, артриты, которые появляются обычно через 6–7 дней после высыпания. Очень редко может возникнуть тромбоцитопеническая пурпура, панэнцефалит с очень тяжёлым течением. Частота развития энцефалитов — 1 случай на 5–7 тыс. заболевших краснухой; энцефалиты в 20–35% случаев заканчиваются летально.
По данным ВОЗ 83% всех случаев заболеваний краснухой в Европе приходится на страны СНГ; из них 57% — на Россию.
Единственно надёжным способом профилактики краснухи и её последствий является иммунизация живой вакциной. Прививка от краснухи включена в национальные календари 96 стран мира, в Российской Федерации иммунизация также проводится в рамках национального календаря профилактических прививок. Массовая систематическая иммунизация позволила предотвратить тысячи случаев врождённой краснухи.
В Новосибирской области проведение прививок в рамках Национального календаря с 2000г. детям до 6 лет и вакцинопрофилактика против краснухи в рамках приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения, проводимая в 2006 – 2008гг., и далее в рамках Национального календаря, позволили снизить заболеваемость краснухой по всем возрастным группам. Всего с 2006 года по области было привито против краснухи более 300 тысяч человек.
Снижение заболеваемости краснухой, прежде всего, обусловлено поддержанием высокого уровня охвата прививками среди детского населения - в 2011 году своевременный охват прививками против краснухи в 24 месяца составил – 97,19%, увеличился охват ревакцинацией детей в возрасте 6 лет с 46,7% в 2005 году до 97,71% в 2011 году, охват прививками девочек в 13 лет до 97,81%.
В настоящее время, с целью ликвидации синдрома врожденной краснухи, а также предотвращения врожденной краснушной инфекции у детей, остается актуальным проведение профилактических прививок женщинам детородного возраста, не болевшим краснухой и не привитым против данной инфекции.
