Опубликовано пн, 09/13/2010 - 04:00 пользователем admin Противопоказанием для проведения прививок являются тяжелые аллергические реакции на пищу (особенно на куриный белок), бронхиальная астма, эпилепсия, диабет, тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы, злокачественные новообразования, болезни крови, осложнения на предыдущую дозу вакцины (повышение температуры выше 40 С, отек, покраснение больше 8 см в диаметре в месте введения), острые заболевания и обострение хронических заболеваний - прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления (ремиссии). На сегодняшний день наиболее надежной защитой от заболевания клещевым вирусным энцефалитом является вакцинопрофилактика. Согласно Приказу МЗ РФ от 27 июня 2001 года N 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», вакцинация против клещевого энцефалита проводится населению, проживающему на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях (районы Новосибирской области: Барабинский, Болотнинский, Венгеровский, Искитимский, Каргатский, Колыванский, Коченевский, Краснозерский, Кыштовский, Маслянинский, Мошковский, Новосибирский, Ордынский, Северный, Сузунский, Тогучинский, Усть-Тарский, Черепановский, Чулымский, города Новосибирск, Бердск, Обь), а также прибывшим на эти территории лицам, и лицам выполняющим работы, связанные с риском заболевания клещевым энцефалитом. В Новосибирской области вакцинация против клещевого энцефалита проводится как в плановом порядке (осень-весна), так и круглогодично (согласно п. 6.10. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого энцефалита»), в медицинских учреждениях по месту жительства, а также в ЛПУ негосударственных форм собственности. При плановой иммунизации проводятся две прививки, с наиболее оптимальным интервалом между первой и второй прививками 5 - 7 мес. Третья прививка, проводимая через 12 месяцев после второй прививки, завершает курс вакцинации, ревакцинация проводится каждые 3 года однократно. Для вакцинации населения в Новосибирской области применяются следующие вакцины: 1. «ЭнцеВир» - Россия. Применяется с 3-х летнего возраста. Курс вакцинации состоит из 2 в/м инъекций по 0,5 мл с интервалом 5-7 или 1-2 месяца (экстренная схема). Третья прививка через 12 мес., последующие через 3 года. 2. «ФСМЕ-ИММУН Инжект», Австрия. Защищает от всех штаммов вируса. Применяется у детей с 6 месячного возраста и взрослых в течение всего года. Вакцинация состоит их 2 прививок с интервалом 1-3 месяца. Предусмотрена быстрая (экстренная) вакцинация с интервалом 14 дней. Ревакцинация через 9-12 мес. и 3 года. 3. Энцепур - взрослый» и «Энцепур - детский», Германия. Обе вакцины эффективны против всех субтипов вируса КЭ, циркулирующих на территории РФ. «Энцепур - взрослый» используют с возраста 12 лет. Применяются 2 схемы. Традиционная - 2 инъекции с интервалом1-2 мес., третья через 9-12 мес. после второй. Экстренная схема 0-7-21-й день- 9-12 мес. Ревакцинация через 3-5 лет. «Энцепур - детский» вводят детям 1-11 лет по тем же двум схемам. 4. Вакцина культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая для взрослых и детей, Россия. Используется у детей старше 4 лет и взрослых. Курс состоит из 2 доз по 0,5 мл с интервалом 5-7 мес.; допустимый минимум интервала - 2 мес. Первая ревакцинация через 1 год, затем каждые 3 года. Следует помнить, что согласно Федеральному закону от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней, граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, проведении бесплатного медицинского осмотра перед иммунизацией, возможных поствакцинальных осложнениях, бесплатное лечение в государственных и муниципальных учреждениях при возникновении поствакцинального осложнения, отказ от профилактических прививок (с оформлением в письменном виде). Перед проведением прививки врач (фельдшер) должен провести термометрию, опросить пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, наличия реакций или осложнений на предыдущую иммунизацию, аллергических реакций на лекарства, продукты, уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, для женщин - наличие беременности. Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной помощи. 13.09.10