Опубликовано ср, 06/30/2010 - 04:00 пользователем admin Протокол №10 от 30.06.2010 *Председательствовал:* Г.Г. Онищенко - Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Присутствовали: И.В.Брагина, Б.П.Кузькин, О.И. Аксенова, Б.Г. Бокитько, Е.Б.Ежлова, Ю.В.Демина, Г.В.Яновская, представители Управлений Роспотребнадзора по Московской области, по г.Москве и по железнодорожному транспорту, Министерства здравоохранения Московской области, Министерства образования по Московской области, Министерства социальной защиты населения Московской области: Артеменков Ю.Н., Ахренов А.Н., Верещагин А.И., Гильденскиольд О.А., Каськов Ю.Н., Мартынов А.И., Микилова О.М., Тамазян Г.В., Филатов Н.Н. *Приглашенные:* Представители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, руководители управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту, руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководители органов управления образованием субъектов Российской Федерации, уполномоченные по правам ребенка в субъектах Российской Федерации, главные врачи ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации. *«Об итогах I смены летней оздоровительной кампании 2010 года» * (Г.Г. Онищенко, Салчак Л.К., Старшова Н.И., Маслов Д.В., Г.Г. Онищенко) Во исполнение перечня поручений Президента Российской Федерации по итогам совещания об организации летнего отдыха детей и подростков 8 июня 2010 года от 15.06.2010 №Пр-1726 и Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации А.Д. Жукова от 21.06.2010 №АЖ-П12-4126 утвержден и направлен в Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации План организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по реализации перечня поручений Президента Российской Федерации для его реализации. В Российской Федерации в большинстве регионов завершилась 1 смена летней оздоровительной кампании 2010 года и началась 2 смена. Сроки заезда детей в основном осуществлялись в установленные сроки по графику. Учреждения с дневным пребыванием детей начали функционировать с 1-5 июня, заезд в загородные оздоровительные учреждения в различных регионах осуществлялся в зависимости от природно-климатических условий 1 - 10 июня. В таких регионах как Амурская область, Камчатский край, Чукотский АО, Республика Бурятия, Магаданская область, ряд районов в Республике Саха (Якутия), Красноярском крае и др. 1 смена из-за погодно-климатических условий традиционно начинается на 10-15 дней позже и ее окончание планируется 6-10 июля. Продолжительность смен в загородных ЛОУ - 21 день, в ЛОУ санаторного типа - 24 дня, в учреждениях с дневным пребыванием - 18 дней. По оперативным данным Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации на 28.06.2010 в 1 смену летней оздоровительной кампании 2010 года отдохнуло 2270022. Это составляет 37,9% от запланированного числа детей к отдыху летом 2010 года. На 28.06.2010 функционирует 42210 учреждений отдыха и оздоровления, что составляет 76% от запланированных к работе летом 2010 года, в которых находится 2 897 996 детей. При этом следует отметить, что около 9% учреждений с дневным пребыванием уже отработали в 1 смену и далее их работа не предполагается в связи с подготовкой школ к новому учебному году. На 28.06.2010 специалистами Роспотребнадзора всего обследовано 49816 учреждений для отдыха и оздоровления детей, что составляет 89,6% от числа запланированных к работе в летнюю оздоровительную кампанию. Не обследованными остается - 1552 (2,8%) учреждения, работа которых запланирована в более поздние сроки. Обследование данных лагерей планируется завершить до середины июля. Не принятыми остаются 72 учреждения (0,1%) в связи с тем, что не были проведены необходимые мероприятия по подготовке данных учреждений. На 28 июня 2010 года процент выполнения планов-заданий в среднем по Российской Федерации остается на уровне 98%. В то же время в ряде регионов по отдельным позициям было выполнено мероприятий больше запланированного по закупке мебели и инвентаря для учреждений, оборудования для пищеблоков, по укомплектованию медицинских блоков (Челябинская, Ленинградская, Белгородская, Ульяновская области, Санкт-Петербург, Приморский край). Вместе с тем, в ряде регионов данные мероприятия были выполнены не в полном объеме (Псковская область, Тамбовская область, Республика Калмыкия и др.). При проведении контрольно-надзорных мероприятий за функционированием учреждений для отдыха и оздоровления для детей и подростков на 28 июня 2010 года проведено 26445 исследований питьевой воды по микробиологическим показателям, из которых 751 (2,8%) проб не соответствовали требованиям санитарных норм и правил, по санитарно-химическим показателям исследовано 15125 проб питьевой воды, из которых 902 (6%) - не соответствовали требованиям. Из открытых водоемов в местах купания было исследовано 1866 проб воды по микробиологическим показателям, из которых 75 (4%) не соответствовало нормативам и 1364 пробы воды по санитарно-химическим показателям, из которых 50 (3,7%) - не соответствовала нормативам. Из бассейнов было исследовано по микробиологическим показателям 1 492 пробы воды, из которых 16 (1,1%) - не соответствовали установленным нормативам и по санитарно-химическим показателям было исследовано 776 пробы, из которых не удовлетворительных - 26 (3,4%). Исследовано 6492 пробы почвы и песка с пляжей, из которых 78 (1,2%) не соответствовали санитарным нормам и правилам. Использование водоемов и бассейнов с неудовлетворительными показателями качества воды для купания было запрещено. При проведении контрольно-надзорных мероприятий за организацией питания специалистами Роспотребнадзора в целом по Российской Федерации было отобрано 22746 проб готовых блюд на микробиологические исследования, из которых 492 (2,2%) не соответствовали требованиям санитарного законодательства. На калорийность и соответствие химического состава блюд рецептуре было отобрано 18465 проб, из которых 922 (5,0%) не соответствовало установленным требованиям. При контроле за проводимой витаминизацией было отобрано 4689 проб, из которых 173 (3,7%) не соответствовало требованиям. Проведено 102013 микробиологических исследований смывов на наличие санитарно-показательной микрофлоры (БГКП), из которых 3326 (3,3%) дали положительные результаты. Из 39333 исследований смывов на наличие яиц гельминтов 34 (0,1%) не соответствуют требованиям. Данные лабораторно-инструментальных исследований свидетельствуют о нарушениях на пищеблоках при организации питания и несоблюдении требований санитарного законодательства сотрудниками пищеблоков. Такие как, несоблюдение технологии приготовления блюд, несоблюдение сроков и условий хранения приготовленных блюд, несоблюдение сроков хранения и транспортировки скоропортящихся продуктов питания, невыполнение норм питания, несоблюдение требований к санитарному содержанию помещений, мытью и обработке оборудования, инвентаря и посуды. В ряде регионов эти нарушения регистрируются чаще, чем в среднем по Российской Федерации (Карачаево-Черкесская Республика, Республика Тыва, Мурманская, Вологодская, Волгоградской, Курганская, Новгородской, Владимирская, Липецкая, Сахалинская, Свердловской, Смоленская области, Камчатский край, Хабаровский край др.). В Республике Тыва, в период 22.06-25.06.2010 среди отдыхающих детей в летнем оздоровительном учреждении *«*Отчугаш» Эрзинского кожууна зарегистрировано 22 случая пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии. По данным эпидемиологического расследования, групповая заболеваемость связана с употреблением инфицированных блюд, приготовленных в столовой учреждения. Вспышка имеет двухфазный характер, что свидетельствует о систематическом несоблюдении санитарно-эпидемиологических правил и как минимум двух факторов передачи инфекции с промежутком в 3 дня. В ходе внеплановых мероприятий на пищеблоке учреждения выявлен ряд нарушений требований санитарного законодательства по содержанию пищеблока, условиям хранения продуктов, наличия и функционирования холодильного оборудования, соблюдения правил личной гигиены персоналом, соответствия приготовления блюд согласованному меню, отсутствие документов, удостоверяющих безопасность и качество продуктов. Установлено, что в учреждении происходит систематическое отключение электроэнергии («веерное отключение»), что не позволяет соблюдать технологию приготовления пищи и правила хранения готовых блюд. Проведение противоэпидемических мероприятий продолжается. В первую смену летней оздоровительной кампании специалистами Роспотребнадзора из проверенных в процессе работы 21474 лагерей, в 2910 (13,6%) были выявлены серьезные нарушения требований санитарного законодательства. По выявленным нарушениям составлено 8238 протоколов об административных правонарушениях, из которых принято 5146 решений о назначении административного наказания в виде штрафа на общую сумму штрафов составила более 6 млн. рублей. 10 материалов было передано в суды с ходатайством об административном приостановлении деятельности, из них работа 6 объектов была приостановлена из-за нарушений требований санитарного законодательства. Возбуждено 2 785 дел об административном правонарушении, из которых 54 - передано в суды для принятия решения. В целом в Российской Федерации в ходе контрольно-надзорных мероприятий на объектах ЛОК было отстранено от работы 203 человек. С начала летней оздоровительной кампании 2010 года ОАО «Российские железные дороги» перевезено 1 782 детские группы, т.е. 77174 ребёнка (в 2009г. 1991 группа, 87022 ребёнка). Среди детей в пути следования зарегистрировано 3 случая ОРВИ (ехали из мест отдыха). Специалистами органов и учреждений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту в пунктах формирования и в пути следования проверены 435 поездов, (из них в 12 выявлены нарушения, 2,8%), 52 вагона-ресторана (в 8 выявлены нарушения, 15,4%), задействованных для перевозки организованных детских коллективов. Из 77174 детей горячим питанием охвачено 35280 (45,7%), сухим пайком обеспечено - 41379 (53,6%). При проверке пассажирских составов продолжают выявляться нарушения требований санитарно-эпидемиологических правил по перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов такие как, отсутствие медицинского сопровождения, нарушения в организации питания. Во исполнение поручения протокола селекторного совещания от 18.06.2010 Управлением Роспотребнадзора по Краснодарскому краю представлены данные о сокращении количества отдыхающих детей на территории Краснодарского края их других регионов Российской Федерации. В 1 смену летней оздоровительной кампании 2009 года в детских оздоровительных учреждениях Краснодарского края отдохнуло 43380 детей из различных регионов России, а в 1 смену летней оздоровительной кампании 2010 года - 37500 детей, т.е. на 24.06.10 не «доехали» 5880 детей из других регионов. Наполняемость загородных летних оздоровительных в сезон 2010 года в среднем составила 50-60 % от их общей вместимости. Выраженный оздоровительный эффект в лагерях Краснодарского края за 1 смену отмечается у 92,3% детей, его отсутствие - в 2,85% случаев. 24.06.2010 в г.Омске при перевозке детей от места сбора произошло дорожно-транспортное происшествие (в последний автобус колоны врезался КаМАЗ, движущий по встречной полосе, колонну сопровождало 2 машины ГИБДД) В ДТП погибло 2-е взрослых и 1 ребенок 7-ми лет, 16 детей и 1 взрослый с травмами и ушибами доставлены в больницу. На территории Республики Марий Эл 27.06.20210 в районе озер Шап и Карась возник крупный лесной пожар. В этот же день из пяти детских оздоровительных лагерей и двух учреждений для отдыха родителей с детьми, расположенных в указанном районе эвакуировано 1249 детей. С 24.06.2010 на территории Липецкой области регистрируются лесные пожары в районе нахождения ряда загородных лагерей. ФГУЗ «ЦГиЭ в Липецкой области» осуществляет ежедневный мониторинг атмосферного воздуха на содержание продуктов горения. По результатам исследований превышения ПДК не выявлено. Данная ситуация находится под контролем управления Роспотребнадзора по Липецкой области. В связи с установившейся аномальной жарой в ряде регионов и неблагополучной пожароопасной обстановкой необходимо принять дополнительные меры по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детей в летних лагерях, в том числе обратив особое внимание на организацию режима дня, организацию питания и водоснабжение. По данным ежедневного оперативного мониторинга на 25 июня 2010 года в 44 субъектах Российской Федерации зарегистрировано 416 больных клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ), в т.ч. у 56 детей, из них лабораторно подтвержденных - 367, отмечено 14 летальных случаев. За аналогичный период 2009 года в 43 субъектах Российской Федерации было зарегистрировано 670 заболевших, в т.ч. 62 ребенка, из них лабораторно подтвержденных - 570 случаев, 12 летальных. На территории детских оздоровительных учреждений в субъектах Российской Федерации зарегистрировано 34 случая присасывания клещей. С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей в оздоровительных учреждениях и повышения эффективности их оздоровления во 2 смену: 1. Управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и по железнодорожному транспорту: 1.1. Рекомендовать исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации и администрациям организаций, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения проанализировать итоги I смены и принять дополнительные меры по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в учреждениях отдыха и оздоровления для детей, обратив особое внимание на технологию приготовления блюд, соблюдение сроков и условий хранения приготовленных блюд, соблюдение сроков хранения и транспортировки скоропортящихся продуктов питания, выполнение норм питания, соблюдение требований к санитарному содержанию помещений, мытью и обработке оборудования, инвентаря и посуды, работу технологического оборудования; водоснабжение, содержание помещений, организацию режима дня, проведение акарицидных обработок, организацию перевозок детей к местам отдыха и обратно. 1.2. Продолжить проведение внеплановых контрольно-надзорных мероприятий в рамках летней оздоровительной кампании поставщиков продовольственного сырья и пищевых продуктов в учреждения для отдыха и оздоровления детей. 1.3. Обеспечить контроль за: - выполнением мероприятий по недопущению возникновения случаев инфекционных болезней, обратив особое внимание на организацию приема детей в летние оздоровительные учреждения и недопущению сокрытия случаев заболеваний детей, а также профилактику кишечных и респираторных инфекций среди отдыхающих детей; - проведением оценки эффективности оздоровления всех отдыхающих детей на основании данных: о заболеваемости в ЛОУ, о физическом развитии детей, антропометрических показателей, исследований функциональных проб в начале и в конце смены. 1.4. Применять к нарушителям санитарного законодательства меры воздействия в строгом соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях. 2. Руководителям исполнительного органа государственной власти Республики Тыва рекомендовать провести подробный разбор причин и условий, способствующих формированию эпидемического очага в летнем оздоровительном учреждении «Отчугаш». 3. Руководителю Управления Роспотребнадзора по Республике Тыва (Л.К. Салчак): 3.1. Взять на строгий контроль устранение выявленных в ходе эпидемиологического расследования в летнем оздоровительном учреждении «Отчугаш» нарушений требований санитарного законодательства. 3.2. Продолжить проведение внеплановых проверок летних оздоровительных учреждений с учетом результатов анализа эпидемиологического расследования в лагере «Отчугаш». 4. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и по железнодорожному транспорту взять под личную ответственность выполнение сроков предоставления информации, ее качество и достоверность, в первую очередь Управлениям Роспотребнадзора по: Чукотскому АО, Ямало-Ненецкому АО, Республикам: Адыгея, Удмуртия, Татарстан, Саха (Якутия), Чувашия, Хакасия; Амурской, Калужской, Челябинской, Иркутской, Ленинградской, Волгоградской, Липецкой, Калининградской, Архангельской, Ивановской, Сахалинской, Курганской, Курской, Тюменской областям; Хабаровскому, Приморскому, Пермскому, Красноярскому, Пермскому краям и Управлению Роспотребнадзора на железнодорожном транспорте. О принятых мерах сообщить в недельный срок в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Руководитель Г.Г. Онищенко